Carrera que desea estudiar:
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16.¿Razones que le motivan a estudiar en esta universidad?
(País, provincia o estado y ciudad donde reside.)
Ej: (809)555-5555 (Telefono, Celular, Beeper)
Ej: alguien@pucmmsti.edu.do
Barrio
Calle/ [Edificio/Apartamento]/ Número
Datos generales
14. ¿Qué tipo de transporte usará para asistir a la Universidad?
13. Teléfono:
12. Dirección permanente:
10. ¿Tiene usted tarjeta de residencia en los Estados Unidos?
9. Años residiendo en la República Dominicana:
6. Sexo:
5. Lugar de nacimiento:
3. Cédula:
2. Nombres:
1. Apellidos:
(ADM ) ADMINISTRACIÓN DE EMPRESA
(ADHA) ADMINISTRACIÓN HOTELERA CONCENTRACIÓN ALIMENTOS Y BEBIDAS
(ADHM) ADMINISTRACIÓN HOTELERA CONCENTRACIÓN MERCADEO HOTELERO
(ARQ ) ARQUITECTURA
(TADH) ASOCIADO EN ADMINISTRACION HOTELERA
(TCR ) CIENCIAS RELIGIOSAS
(COM ) COMUNICACIÓN SOCIAL
(CNT ) CONTABILIDAD
(DER ) DERECHO
(EC ) ECONOMÍA
(PPMB) EDUCACIÓN BÁSICA
(ENF ) ENFERMERÍA
(EST ) ESTOMATOLOGÍA
(IC ) INGENIERÍA CIVIL
(ISC ) INGENIERÍA DE SISTEMAS Y COMPUTACIÓN
(ISCP) INGENIERÍA DE SISTEMAS Y COMPUTACIÓN CONC PROGRAMA
(ISCR) INGENIERÍA DE SISTEMAS Y COMPUTACION CONCENTRACION REDES DE COMPUTADORA
(IEME) INGENIERÍA ELECTROMECÁNICA ORIENTACIÓN ELÉCTRICA
(IEMM) INGENIERÍA ELECTROMECÁNICA ORIENTACIÓN MECÁNICA
(ITE ) INGENIERÍA ELECTRÓNICA
(II ) INGENIERÍA INDUSTRIAL
(ITT ) INGENIERÍA TELEMÁTICA
(EDB ) LICENCIATURA EN EDUCACIÓN BÁSICA
(FIL ) LICENCIATURA EN FILOSOFÍA
(GFA ) LICENCIATURA EN GESTIÓN FINANCIERA Y AUDITORÍA
(TF ) LICENCIATURA EN TERAPIA FÍSICA
(MED ) MEDICINA
(MER ) MERCADEO
(MCT ) MERCADOTECNIA
(TEDB) PROFESORADO EN EDUCACIÓN BÁSICA
(PSIC) PSICOLOGÍA
(PSI ) PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL
(TISC) TECNOLOGÍA DE SISTEMAS Y COMPUTACIÓN
(TITE) TECNOLOGÍA ELECTRÓNICA
(TADM) TECNOLOGÍA EN ADMINISTRACIÓN DE EMPRESA
(TCNT) TECNOLOGÍA EN CONTABILIDAD
(ENFT) TECNOLOGÍA EN ENFERMERÍA
(TIE ) TECNOLOGÍA EN INGENIERÍA ELÉCTRICA
(TIEM) TECNOLOGÍA EN INGENIERÍA MECÁNICA
(TII ) TECNOLOGÍA INDUSTRIAL
(TITT) TECNOLOGÍA TELEMÁTICA
(TTF ) TERAPIA FÍSICA
4. Fecha de nacimiento:
--Año--
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
--Mes--
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
--Día--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
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19
20
21
22
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24
25
26
27
28
29
30
31
--Seleccione un País--
ALEMANIA
ARGENTINA
ARUBA
AUSTRIA
BAHAMAS
BARBADOS
BÉLGICA
BOLIVIA
BRASIL
BULGARIA
CÁNADA
CHILE
CHINA
COLOMBIA
COREA DEL NORTE
COREA DEL SUR
COSTA RICA
CUBA
CURAZAO
ECUADOR
EGIPTO
EL SALVADOR
ESCOCIA
ESPAÑA
ESTADOS UNIDOS
FILIPINAS
FINLANDIA
FRANCIA
GUATEMALA
HAITÍ
HAWAII
HOLANDA
HONDURAS
HONG KONG
INDIA
INGLATERRA
IRAN
IRAQ
ISLA BERMUDA
ISLA GUYANA
ISLAS VÍRGENES
ISRAEL
ITALIA
JAMAICA
JAPÓN
JORDANIA
LÍBANO
MÉXICO
NICARAGUA
PAKISTÁN
PANAMÁ
PARAGUAY
PERÚ
POLONIA
PORTUGAL
PUERTO RICO
REPÚBLICA DE CHINA
REPÚBLICA DE FILIPINAS
REPÚBLICA DOMINICANA
REPÚBLICA LIBANESA
RUMANIA
RUSIA
SENEGAL
SIRIA
SUDÁFRICA
SUDÁN
SUIZA
TAIWÁN
TANZANIA
TRINIDAD TOBAGO
TURQUÍA
UCRANIA
VENEZUELA
--Otro--
Masculino
Femenino
7. Estado civil:
Soltero(a)
Casado(a)
8. Nacionalidad:
ALEMANA
ARGENTINA
AUSTRIACA
BAHAMENSE
BELGA
BERMUDEÑO
BRASILEÑA
BRITANICA
BULGARA
CANADIENSE
CHILENA
CHINA
COLOMBIANA
COREANA
COSTARRICENSE
CUBANA
CURAZOLEÑA
DOMINICANA
ECUATORIANA
ESPAÑOLA
FILIPINO
FINLANDESA
FRANCESA
GUATEMALTECA
GUYANESA
HAITIANA
HOLANDESA
HONDUREÑA
INDÚ
IRANI
IRAQUI
ISRAELI
ITALIANA
JAMAIQUINA
JAPONESA
JORDANA
JUDIA
LIBANESA
MEXICANA
NICARAGUENSE
NORTEAMERICANA
PAKISTANI
PANAMEÑA
PARAGUAYA
PERUANA
PORTUGUESA
PUERTORIQUEÑA
RUSA
SALVADOREÑA
SUDAFRICANO
SUDANÉS
SUIZA
TANZANI
TRINIDAD TOBAGO
VENEZOLANA
No. de pasaporte:
Sí
No
11. Período para el cual solicita:
Agosto
Enero
--Seleccione un País--
ALEMANIA
ARGENTINA
ARUBA
AUSTRIA
BAHAMAS
BARBADOS
BÉLGICA
BOLIVIA
BRASIL
BULGARIA
CÁNADA
CHILE
CHINA
COLOMBIA
COREA DEL NORTE
COREA DEL SUR
COSTA RICA
CUBA
CURAZAO
ECUADOR
EGIPTO
EL SALVADOR
ESCOCIA
ESPAÑA
ESTADOS UNIDOS
FILIPINAS
FINLANDIA
FRANCIA
GUATEMALA
HAITÍ
HAWAII
HOLANDA
HONDURAS
HONG KONG
INDIA
INGLATERRA
IRAN
IRAQ
ISLA BERMUDA
ISLA GUYANA
ISLAS VÍRGENES
ISRAEL
ITALIA
JAMAICA
JAPÓN
JORDANIA
LÍBANO
MÉXICO
NICARAGUA
PAKISTÁN
PANAMÁ
PARAGUAY
PERÚ
POLONIA
PORTUGAL
PUERTO RICO
REPÚBLICA DE CHINA
REPÚBLICA DE FILIPINAS
REPÚBLICA DOMINICANA
REPÚBLICA LIBANESA
RUMANIA
RUSIA
SENEGAL
SIRIA
SUDÁFRICA
SUDÁN
SUIZA
TAIWÁN
TANZANIA
TRINIDAD TOBAGO
TURQUÍA
UCRANIA
VENEZUELA
--Otro--
Celular:
Beeper:
E-mail:
Privado
Público
Otro
15.¿Porqué vía conoció sobre la existencia de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra?
Promoción en mi escuela y/o colegio
A través de un egresado
A través de amigos y/o relacionados
Presentación de grupos artísticos o deportivos de la universidad
Anuncio por la prensa
A través de un familiar
Vía Internet
Otros
Ej: 123-1234567-1 (Sólo Dominicanos)
(País, provincia o estado y ciudad de nacimiento.)
(Otra vía)
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